本报讯（记者 王婕妤） 昨天，记者从“江苏医惠保1号”项目组获悉，“江苏医惠保1号”发布了最新年中理赔报告，作为江苏首款面向全省的普惠型商业补充医疗保险，截至2024年6月30日，“江苏医惠保1号”已累计赔付18.41亿元，赔付人数177325人，赔付人次1048475，人均赔付1.04万元，平均每天为客户送出赔款超202万元，其中理赔申请结案最快的仅用时2秒！

　　数据显示，“江苏医惠保1号”的理赔服务覆盖各个年龄段，其中赔付人次占比最高的为60岁以上年龄段，占比为54.19%；获赔用户中年龄最小的不满1月，最大的达到102周岁。其中，男性赔付人次占比为47.95%，女性为52.05%，女性的出险率略高于男性，“这提醒广大女性朋友，在工作和生活中要更加关注自身的健康状况，及时预防和治疗潜在的疾病风险。”项目组工作人员表示。

　　数据还显示，白血病、肺部恶性肿瘤、帕金森病是三大高发疾病。2024年度，白血病的赔付金额达1666.86万元，肺部恶性肿瘤赔付923.57万元，帕金森病赔付870.62万元。进一步分析发现，65岁以上人群面临帕金森病的风险略高，赔付比例为52.17%。而肺部肿瘤和白血病的风险则主要集中在65岁以下人群，赔付比例分别为52.98%和85.89%。“这提示了不同年龄段的参保人，特别是年轻一代，他们在职场上承受着巨大的压力，这不仅影响了他们的生活质量，也可能对他们的健康构成威胁，项目组提醒在追求事业的同时，也要定期体检，合理安排工作与休息，维护好自己的身心健康。”项目组工作人员提醒。

　　值得一提的是，2024年度“江苏医惠保1号”实现了医保数据对接，投保人省内就医，只需在公众号上传身份证和银行卡，无需纸质材料，即可申请理赔。为方便理赔，全省13个地市也设有线下理赔服务网点，用户如对理赔有疑问可前往咨询。方先生一家就是受益者之一。

　　作为“江苏医惠保1号”的忠实用户，方先生连续三年都为自己及全家人投保。“今年年初，父亲突发呼吸衰竭，被送去医院抢救，在重症监护室里待了115天，辗转四家医院，总共产生医疗费总金额96.05万元。”方先生告诉记者，“医保报销后，‘江苏医惠保’又理赔了一部分，为我们减轻了不少负担。工作人员几乎是手把手地教我们如何操作，理赔速度挺快的，几天就完成了。”

　　数据显示，在“江苏医惠保1号”理赔的104.85万人次中，有97万人次都是通过快赔通道获得的赔付，占比达到了92.5%，也就是说每10个理赔申请中，就有9个通过快赔通道完成。这大大提高了理赔效率，真正做到了让数据“多跑腿”，用户少受累。

来源：南京日报