□ 通讯员 刘晨曦

　　南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤

　　今年8月，九价HPV疫苗获得中国国家药品监督管理局批准，适用人群从16—26岁女性扩大为9—45岁女性。采访中记者获悉，扩龄正式在南京落地，昨天南京已有社区卫生服务中心可接受符合条件的扩龄内女性预约接种。不过，扩龄后的九价HPV疫苗成分及接种程序有什么变化？9—45岁什么时候打疫苗效果最好？在哪里能预约接种？医务与疾控专家来解答。

　　扩龄后适龄女性预约通道已开放

　　自九价HPV疫苗扩龄消息出炉后，不少女性就对此高度关注。“近期我们持续接到很多咨询电话，给予了详细的解答。”秦淮区蓝旗社区卫生服务中心相关工作人员告诉记者。

　　记者在采访中了解到，更多中年女性对于扩龄更加关注，希望能赶在45岁之前接种九价HPV疫苗。昨天一些社区卫生服务中心开放了扩龄预约通道，市民可前往当地社区卫生服务中心咨询预约。

　　相比较此前只有16—26岁女性才能接种，此次九价HPV疫苗扩龄落地，让更多人获得了接种资格，在预防宫颈癌的路上迈出了一大步。九价疫苗因为覆盖九种型别的保护，而被更多人青睐，但因其产能有限、供应紧张，市民往往预约后要等待多时。

　　专家表示，其实接种哪种HPV疫苗没有“好”与“不好”之分，“目前二价、四价、九价疫苗均适合9—45岁人群，建议可根据自己年龄、追求的保护效果、经济情况和当地疫苗供应情况选择接种何种疫苗。不用一味追求‘高价’疫苗。”南京市妇幼保健院妇女保健科吴江平主任医师建议。采访中记者获悉，目前多款国产九价HPV疫苗已进入三期临床阶段，不久将有望缓解疫苗供不应求的难题。

　　接种疫苗不能取代常规宫颈癌筛查

　　宫颈癌是我国最常见的女性恶性肿瘤之一，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的关键措施之一。此次扩龄后，九价HPV疫苗接种程序有没有变化？

　　“九价疫苗的接种程序没有改变，依旧需要打三针，分别是在0、2、6个月接种。”市疾控中心免疫规划科副主任医师梁亚琼介绍，“我国女性有17—24岁和40—44岁两个HPV感染高峰，因此只要在9—45岁内接种，HPV疫苗都可以起到很好的保护作用。但我们建议尽早接种。世界卫生组织建议，9—14岁及无性生活史的女性为首要接种对象，并且青少年容易激发更好的免疫反应。因此为了达到最佳预防效果，更重要的是尽早接种，而不是延误最佳保护时机。”

　　不过专家提醒，虽然HPV疫苗已在全球范围内广泛应用，被证明安全且具有高度免疫原性，能提供长时间的保护，“但疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查，也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。因此，常规宫颈癌筛查仍然极为重要。”梁亚琼强调。

　　这些疫苗接种误区要了解

　　“我刚刚接种了二价疫苗，现在九价扩龄了，我想再去补一下九价疫苗，这样是不是保护更充分？”80后刘女士的疑问，是很多女性心中的困惑，也是不少人对HPV疫苗接种的误区。

　　“我们不建议补打。目前尚无国内临床数据支持二价、四价HPV疫苗全程免疫接种程序结束后可以接种九价HPV疫苗。不推荐大家重复接种，只要接种过疫苗就能起到保护效果。”对此，梁亚琼解释，“这些疫苗在特性、组分和适应症等方面各不相同，因此不建议在HPV疫苗各自的免疫程序内进行互换接种。”

　　不过，专家表示，感染过HPV的市民仍旧可以接种疫苗。“接种HPV疫苗可以预防其他HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染，以避免持续感染及复发。但注意，目前上市的HPV疫苗均为预防性疫苗，对已经存在的HPV感染及相关病变不会产生任何治疗效果，也不能防治病变的进展。”梁亚琼解释。

来源：南京日报